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EXERCICE 1 Diabète

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EXERCICE 1 Diabète  Empty EXERCICE 1 Diabète

Message par Alex Lun 23 Mar - 15:39

Exercice1
MR B , TTT mixte insuline et AOD

  • GLUCOPHAGE 850 1-1-0


  • DAONIL 2,5 1-0-1


  • DAONIL 1,25 0-1-0


  • Lantus 20 UI le soir

3 Repas réguliers, pas de grignotage, Jamais d'hypoglycémie

ANALYSER LE CARNET , "ce qui va et ce qui ne va pas"

Alex

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EXERCICE 1 Diabète  Empty Re: EXERCICE 1 Diabète

Message par Alex Lun 23 Mar - 16:08

On peut remarquer:
Le GAJ : on peut voir que son taux de glycémie a jeun et de 1,98 à 2g : il est au dessus de la norme
Les glycémies de la journée on remarques le midi entre 2 et 3g sauf le jour ou il y'a erreur de prise 1g
le soir entre 1,96 et 3 sauf le soir ou il y'a eu erreur de traitement le matin: 1g
Les événements: 3 repas régulier , niveau activité physique on sait pas ??

Lantus : non adapté , glycémie à jeun trop élevée
AOD et repas : non adapté

Malgré son association AOD et insuline pas d'hypoglycémie

Je changerai le dosage de Lantus le soir de 2 unités (22 Ui)
Pour ce qui est des AOD je changerai pas le dosage mais lui demanderai de faire une activité physique (marche) quotidienne pour voir s'il y'a une modification de sa glycémie

et vous ?





Alex

Messages : 4
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EXERCICE 1 Diabète  Empty Re: EXERCICE 1 Diabète

Message par BOUGHLALA Mar 24 Mar - 12:14

Hello tout le monde!
Alors pour commencer:
Analyse:
- Effectivement le matin la glycémie est haute (par rapport à la norme)
- On repère que le mardi matin Mr B fait une erreur de prise (X2 le daonil 2.5), ce qui entraîne une "hypo" le midi
- Sur le plan alimentaire, il a l'air bien carré avec ses 3 repas par jours ce qui est une bonne chose!
- Effectivement aucune donnée en ce qui concerne son activité physique
Mes actions:
- Le sensibiliser au dosage des traitements et lui dire de bien respecter la prescription (si difficulté je lui propose de lui préparer un pilulier afin de réduire le risque d'erreur)
- Et je te suis sur le rajout de 2U le soir de LANTUS afin de voir si la glycémie le matin diminue
-Je le questionne pour savoir si les glycémies du matin et du soir sont prises avant ou après le repas et sur la composition de son assiette
- Je le questionne sur l'activité physique (si absente: je l'informe de l'importance d'une activité physique (marche, course ou autre selon ce qu'il aime))
Voilà à vous!

BOUGHLALA

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EXERCICE 1 Diabète  Empty exercice 1

Message par ufullettu Mar 24 Mar - 18:33

Bonjour,
Concernant B,
Receuil de données :
* aucune information sur son activité physique
* 3 repas réguliers, pas de grignotage mais on ne connaît pas effectivement la composition de ses plats
* traitement
Daonil  2.5         1-0-1
Glucophage 850  1-1-0
Daonil   1.5        0-1-0
Lantus 2U          0-0-1

on constate que sa glycémie, lorsqu'il prend son traitement habituel, ne descend pas en dessous de 2
A mes yeux plusieurs choses, peuvent être mises en place :
La première est de privilégier la mise en place d'un ETP si cela n'a pas été fait avec la surveillance des prises alimentaires et la promotion de l'activité physique.
La modification du traitmeent pourrait effectivment résider dans l'augmentation des Unités de lantus le soir, ce qui pourrait impacter toute la glycémie de la journée et le stabiliser.
Mais l'erreur de prise de DAONIL le mardi montre que cela a influé sur la glycémie de toute la journée et même du lendemain matin puisqu'elle est plus basse que d'habitude. Il serait interressant de voir de ce côté là. En augmentant le DAONIL plutôt que la Lantus.
Je ne sais pas s'il faut faire u  choix par contre...

ufullettu

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